Ποια είναι τα συμπτώματα της ρήξης στροφικού πετάλου;

Η ρήξη του στροφικού πετάλου μπορεί να προκαλέσει:

• έντονο πόνο στον ώμο,

• αδυναμία του άνω άκρου,

• αίσθημα «τριξίματος» κατά την κίνηση του ώμου σε συγκεκριμένες θέσεις,

• δυσκαμψία,

• περιορισμό ή απώλεια κινήσεων,

• ευαισθησία στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου.

Η ένταση και ο συνδυασμός των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.

Πώς διαγιγνώσκεται η ρήξη στροφικού πετάλου;

Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί εξέταση που μπορεί να απεικονίσει τη ρήξη του στροφικού πετάλου και να δώσει στον ορθοπαιδικό πληροφορίες για τη βλάβη των τενόντων.

Τα ευρήματα της απεικόνισης αξιολογούνται από τον ορθοπαιδικό μαζί με την κλινική εικόνα του ασθενούς.

Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη στροφικού πετάλου;

Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, ανάλογα με την περίπτωση.

Συντηρητική αντιμετώπιση

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνει:

• ανάπαυση,

• ανάρτηση του άνω άκρου,

• παυσίπονη αγωγή,

• τοπική έγχυση στεροειδών,

• ασκήσεις.

Η επιλογή της κατάλληλης αντιμετώπισης γίνεται μετά από ορθοπαιδική αξιολόγηση.

Χειρουργική αντιμετώπιση της ρήξης

Όταν επιλεγεί χειρουργική αποκατάσταση, στόχος είναι η επανακαθήλωση των τενόντων στο βραχιόνιο οστό.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με ανοικτή είτε με αρθροσκοπική τεχνική.

Κατά την αρθροσκοπική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί διεύρυνση του υπακρωμιακού χώρου και συρραφή των τενόντων με ειδικές άγκυρες και ράμματα. Οι άγκυρες χρησιμοποιούνται για την καθήλωση των τενόντων στο βραχιόνιο οστό.

Τι συμβαίνει μετά το χειρουργείο;

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης οι χειρουργικές τομές συρράπτονται και τοποθετείται νάρθηκας ακινητοποίησης.

Το άνω άκρο μπορεί να παραμείνει σε ανάρτηση για χρονικό διάστημα περίπου 4 έως 6 εβδομάδων, ανάλογα με:

• το μέγεθος της ρήξης,

• την ποιότητα των ιστών,

• το είδος της συρραφής.

Η ανάρτηση συμβάλλει στην προστασία της περιοχής κατά τη διαδικασία επούλωσης των τενόντων και της επανακαθήλωσής τους στο βραχιόνιο οστό.

Πριν από το εξιτήριο, ο χειρουργός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τα ευρήματα της επέμβασης και το είδος της αποκατάστασης που πραγματοποιήθηκε.

Αποκατάσταση μετά την επέμβαση

Μετά το χειρουργείο ακολουθεί πρόγραμμα κινησιοθεραπείας και μυϊκής ενδυνάμωσης, το οποίο προσαρμόζεται στις ανάγκες του ασθενούς και στα ευρήματα της επέμβασης.

Το πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει:

• ασκήσεις εύρους κίνησης,

• ασκήσεις σταθεροποίησης,

• μυϊκή ενδυνάμωση της άρθρωσης του ώμου.

Η πορεία της αποκατάστασης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το είδος της βλάβης και της χειρουργικής αποκατάστασης.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές.

Στην υπάρχουσα ενημέρωση του Arthrocenter αναφέρονται, μεταξύ άλλων, πιθανές αναισθησιολογικές επιπλοκές, λοίμωξη, φλεβική θρόμβωση, αιμορραγία, οίδημα, κάκωση αγγείων ή νεύρων και θραύση εργαλείων.

Η πλήρης ενημέρωση του ασθενούς σχετικά με τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους αποτελεί σημαντικό μέρος της απόφασης πριν από μία χειρουργική επέμβαση.

Ρήξη στροφικού πετάλου: η σωστή θεραπεία ξεκινά από την αξιολόγηση

Η επιλογή της θεραπείας πρέπει να βασίζεται στην αξιολόγηση της κατάστασης του ώμου και των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του κάθε περιστατικού.

Ο Δρ. Φραγκίσκος Ξυπνητός είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική του ώμου και του γόνατος, με έμφαση στην αρθροσκοπική και αρθροπλαστική χειρουργική.