Πώς μπορεί να προκληθεί η ρήξη πρόσθιου χιαστού;

Η ρήξη μπορεί να συμβεί:

• μετά από στροφική κάκωση του γόνατος,
• κατά την απότομη αλλαγή κατεύθυνσης,
• μετά από άμεση πλήξη,
• μετά από ανώμαλη προσγείωση στο έδαφος.

Τη στιγμή του τραυματισμού μπορεί να γίνει αντιληπτός ένας χαρακτηριστικός ήχος, ενώ οίδημα μπορεί να εμφανιστεί μέσα στις πρώτες ώρες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ρήξης πρόσθιου χιαστού;

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οίδημα του γόνατος,
• αίσθημα αστάθειας,
• αίσθημα υπεξαρθρήματος,
• δυσκολία συνέχισης της αθλητικής δραστηριότητας,
• αστάθεια κατά το τρέξιμο ή ακόμη και σε καθημερινές δραστηριότητες.

Μετά την υποχώρηση των αρχικών συμπτωμάτων, η αστάθεια μπορεί να παραμείνει ως βασικό πρόβλημα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση μπορεί να προκύψει από το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στην αναγνώριση πιθανών συνοδών βλαβών, όπως κακώσεις του μηνίσκου, του αρθρικού χόνδρου ή άλλων συνδέσμων.

Μπορεί η ρήξη πρόσθιου χιαστού να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργείο;

Δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς χειρουργική αντιμετώπιση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει πρόγραμμα ενδυνάμωσης και προσαρμογή των δραστηριοτήτων.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το επίπεδο δραστηριότητας, τον βαθμό αστάθειας και τις απαιτήσεις του ασθενούς.

Πότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση;

Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να εξεταστεί σε περιπτώσεις όπως:

• νεότεροι ασθενείς που επιθυμούν να διατηρήσουν δραστήριο τρόπο ζωής,
• συμμετοχή σε αθλήματα με στροφικές κινήσεις,
• αστάθεια στις καθημερινές δραστηριότητες,
• απαιτητικά επαγγέλματα με υψηλές λειτουργικές απαιτήσεις.

Η απόφαση λαμβάνεται μετά από ορθοπαιδική αξιολόγηση.

Πώς γίνεται η χειρουργική αποκατάσταση;

Η χειρουργική αποκατάσταση πραγματοποιείται αρθροσκοπικά.

Ο τραυματισμένος πρόσθιος χιαστός αντικαθίσταται με μόσχευμα, το οποίο τοποθετείται μέσω οστικών τούνελ στο μηριαίο και την κνήμη.

Στην υπάρχουσα ενημέρωση του Arthrocenter αναφέρεται ότι το μόσχευμα μπορεί να προέρχεται από τους οπίσθιους μηριαίους ή από τον επιγονατιδικό τένοντα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εξετάζεται συνολικά η άρθρωση του γόνατος ώστε να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν τυχόν συνοδές βλάβες.

Τι γίνεται μετά το χειρουργείο;

Στην υπάρχουσα ενημέρωση του Arthrocenter αναφέρεται συνήθως νοσηλεία μίας ημέρας.

Μετά την επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί νάρθηκας γόνατος, ενώ ο ασθενής καθοδηγείται στη χρήση βακτηριών και σε αρχικές ασκήσεις.

Το πρώτο μετεγχειρητικό ραντεβού αναφέρεται ότι πραγματοποιείται συνήθως 7 έως 10 ημέρες μετά την επέμβαση.

Τι περιλαμβάνει η αποκατάσταση;

Η φυσιοθεραπεία αποτελεί σημαντικό μέρος της αποκατάστασης.

Οι πρώτοι στόχοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αποκατάσταση του εύρους κίνησης,
• μείωση του οιδήματος,
• σταδιακή πλήρη φόρτιση,
• βελτίωση του μυϊκού ελέγχου.

Στη συνέχεια μπορεί να ακολουθήσουν μυϊκή ενδυνάμωση, ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας και σταδιακή επάνοδος σε λειτουργικές και αθλητικές δραστηριότητες.

Πότε μπορεί να γίνει επιστροφή στον αθλητισμό;

Η επιστροφή στον αθλητισμό γίνεται σταδιακά και εξαρτάται από την πορεία της αποκατάστασης.

Στην υπάρχουσα ενημέρωση της σελίδας αναφέρονται ενδεικτικά στάδια επιστροφής σε δραστηριότητες, όπως ποδηλασία, τρέξιμο και αργότερα επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες.

Οι ακριβείς χρόνοι πρέπει να καθορίζονται με βάση την πορεία κάθε ασθενούς.

Ποιες συνοδές κακώσεις μπορεί να υπάρχουν;

Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού μπορεί να συνυπάρχει με:

• ρήξη μηνίσκου,
• χόνδρινες βλάβες,
• κακώσεις άλλων συνδέσμων.

Οι συνοδές κακώσεις μπορεί να επηρεάσουν την αντιμετώπιση και την πορεία της αποκατάστασης.

Ρήξη πρόσθιου χιαστού και ορθοπαιδική αξιολόγηση

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό αστάθειας, το επίπεδο δραστηριότητας, τις απαιτήσεις του ασθενούς και την ύπαρξη συνοδών βλαβών.

Ο Δρ. Φραγκίσκος Ξυπνητός είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική του ώμου και του γόνατος.

Κλείστε ραντεβού για αξιολόγηση του γόνατός σας.