Εξατομικευμένη Αρθροπλαστική Γόνατος

ή αξονικής τομογραφίας κατασκευάζονται οδηγοί που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για το γόνατό σας.

Περιγραφή της εξατομικευμένης αρθροπλαστικής
Η χρήση εξατομικευμένων εργαλείων στην ολική αρθροπλαστική γόνατος διασφαλίζει ακριβή και αναπαραγώγιμη δυνατότητα τοποθέτησης των οδηγών οστεοτομίας. Με βάση τη μαγνητική ή την αξονική τομογραφία του ασθενούς, οι εξατομικευμένοι οδηγοί οστεοτομίας ταιριάζουν απόλυτα στην ανατομία του και συμβάλλουν στη βέλτιστη τοποθέτηση των υλικών της αρθροπλαστικής. Το τελικό αποτέλεσμα με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας προσεγγίζει κατά το δυνατόν περισσότερο εκείνο του προεγχειρητικού σχεδιασμού.

Η τεχνολογία αυτή απλοποιεί τη διαδικασία της αρθροπλαστικής από την αρχή έως το τέλος χωρίς να επηρεάζει τον προεγχειρητικό σχεδιασμό, τη χειρουργική τεχνική ή τη διεγχειρητική δυνατότητα αλλαγής πλάνων.

Δίνεται η δυνατότητα να ολοκληρωθεί το χειρουργικό πλάνο κάθε ασθενούς πριν καν εισέλθει στη χειρουργική αίθουσα. Το χειρουργικό πλάνο περιλαμβάνει:

• Το μέγεθος των προθέσεων του μηρού και της κνήμης
• Τη στροφή της μηριαίας πρόθεσης
• Το ποσοστό του οστού που θα αφαιρεθεί
• Τη βλαισότητα και τη ραιβότητα
• Την οπίσθια κλίση
• Την επιλογή των υλικών
• Τη στροφή της κνημιαίας πρόθεσης

Η χρήση της εξατομικευμένης αρθροπλαστικής αποτελεί την επόμενη γενιά στο χειρουργικό σχεδιασμό. Ο ορθοπαιδικός μπορεί προεγχειρητικά να εκτιμήσει με ακρίβεια την ανατομία του ασθενούς και να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο χειρουργικό πλάνο. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση των χειρουργικών εργαλείων που απαιτούνται, καθώς και του χειρουργικού χρόνου.
Η ανατομία του κάθε ασθενούς είναι μοναδική. Έτσι, όταν ένα τμήμα του σώματός σας προσβάλλεται από αρθρίτιδα, είναι λογικό να επιθυμείτε η λύση να είναι αποκλειστικά για εσάς. Η νέα τεχνική με τη βοήθεια της μαγνητικής ή της αξονικής τομογραφίας παρέχει εξατομικευμένους οδηγούς για τον κάθε ασθενή. Οι οδηγοί αυτοί χρησιμοποιούν προχωρημένη τεχνολογία και βοηθούν τους ορθοπαιδικούς στην τοποθέτηση των προθέσεων με τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια. Οι ειδικά κατασκευασμένοι οδηγοί για το μηριαίο και την κνήμη ταιριάζουν στη μοναδική ανατομία του κάθε ασθενούς.
Τα δεδομένα της μαγνητικής ή της αξονικής τομογραφίας σε συνδυασμό με ένα πρόγραμμα ηλεκτρονικού υπολογιστή θα δημιουργήσουν ένα τρισδιάστατο μοντέλο της άρθρωσης του γόνατος και θα βοηθήσουν τον ορθοπαιδικό να ολοκληρώσει το σχεδιασμό του χειρουργείου της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος πολύ πριν από το χειρουργείο. Στο παρελθόν, ο σχεδιασμός του χειρουργείου βασιζόταν στις δυο διαστάσεων ακτινογραφίες. Με τη μαγνητική ή την αξονική τομογραφία και τους εξατομικευμένους οδηγούς, ο ορθοπαιδικός έχει πρόσβαση σε πολύ μεγαλύτερο επίπεδο λεπτομεριών και ακρίβειας σχετικά με την τοποθέτηση και ευθυγράμμιση των προθέσεων, πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εξατομικευμένη τοποθέτηση των προθέσεων που μπορεί να βοηθήσει τη χειρουργική αποτελεσματικότητα.

Πριν από το χειρουργείο
Η εμπειρία που θα έχετε πριν από το χειρουργείο είναι παρόμοια με εκείνη που θα έχουν και οι ασθενείς που θα υποβληθούν στη συνήθη αρθροπλαστική γόνατος, με την εξαίρεση της μαγνητικής / αξονικής τομογραφίας του προσβεβλημένου σκέλους, στην οποία θα πρέπει να υποβληθείτε προεγχειρητικά. Το πλεονέκτημα της μαγνητικής / αξονικής τομογραφίας, σε σύγκριση με τις ακτινογραφίες, είναι ότι μπορεί να δημιουργήσει ένα λεπτομερές τρισδιάστατο μοντέλο της μοναδικής σας ανατομίας, βοηθώντας τον ορθοπαιδικό στο προεγχειρητικό σχεδιασμό της αρθροπλαστικής.
Στη συνήθη αρθροπλαστική, ο ορθοπαιδικός υπολογίζει το μέγεθος των υλικών από τις ακτινογραφίες. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, μια σειρά από εργαλεία χρησιμοποιείται για να επαληθεύσει το μέγεθος των προθέσεων και για να τεκμηριώσει τη σωστή τοποθέτηση και ευθυγράμμιση.
Με τους εξατομικευμένους οδηγούς, ο ορθοπαιδικός έχει πρόσβαση σε μεγαλύτερο επίπεδο λεπτομερείων και ακρίβειας για την τοποθέτηση των προθέσεων και την ευθυγράμμισή τους πριν από την επέμβαση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εξατομικευμένη τοποθέτηση των προθέσεων που μπορεί να βοηθήσει την χειρουργική αποτελεσματικότητα.
Η μαγνητική / αξονική τομογραφία περιλαμβάνει το ισχίο, το γόνατο και την ποδοκνημική το σκέλους που πάσχει και απαιτούνται περίπου 20 λεπτά. Τα δεδομένα της τομογραφίας θα χρησιμοποιηθούν για το σχεδιασμό και κατασκευή των τρισδιάστατων προπλασμάτων και των εξατομικευμένων οδηγών που θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της αρθροπαστικής του γόνατος.

Κατά τη διάρκεια της αρθροπλαστικής
Η χειρουργική διαδικασία με τη χρήση των εξατομικευμένων οδηγών μοιάζει με τη συνήθη επέμβαση με κάποιες διαφοροποιήσεις. Κατά τη διάρκεια των συνήθων επεμβάσεων ολικών αρθροπλαστικών γόνατος, μια σειρά από εργαλεία χρησιμοποιούνται ώστε να τοποθετηθούν οι οδηγοί της αφαίρεσης των κατεστραμένων χόνδρων και οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται εργαλεία που τοποθετούνται στο εσωτερικό του μηριαίου και της κνήμης (ενδομυελικοί οδηγοί) ώστε να βελτιωθεί η τοποθέτηση και ευθυγράμμιση των υλικών.
Οι εξατομικευμένοι οδηγοί τοποθετούνται απευθείας πάνω στο μηριαίο και στην κνήμη, και επομένως δεν απαιτείται η χρήση ενδομυελικών εργαλείων, οδηγώντας σε μια δυνητικά λιγότερο επεμβατική διαδικασία. Επίσης, δίνουν τη δυνατότητα χρήσης σημαντικά λιγότερων εργαλείων, ώστε να εκτελεσθεί το προεγχειρητικό πλάνο.
Συμπερασματικά, κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, γνωρίζοντας από πριν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και έχοντας τα κατάλληλα εργαλεία, ελαττώνουμε το χειρουργικό χρόνο και τη χρήση μεγάλου αριθμού εργαλείων. Τα ανωτέρω συμβάλλουν στη μείωση του ποσοστού των μετεγχειρητικών φλεγμονών. Επίσης δεν χρειάζεται πια να τοποθετήσουμε στειλεό στον μηριαίο ή/ και κνημιαίο αυλό ελαττώνοντας έτσι την αιμορραγία. Και φυσικά επιτυγχάνουμε την καλύτερη δυνατή τοποθέτηση της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, αφού η εξατομικευμένη αρθροπλαστική είναι η εξέλιξη της ηλεκτρονικά καθοδηγούμενης αρθροπλαστικής (navigation).

Γιατί είναι εξειδικευμένη σε εμάς;
Κάθε ασθενής είναι μοναδικός, το ίδιο και η ανατομία του. Το καινούργιο σύστημα εξατομικευμένης αρθροπλαστικής γόνατος χρησιμοποιεί την μαγνητική ή την αξονική τομογραφία και δημιουργούνται για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά ειδικοί οδηγοί για την τοποθέτηση της πρόθεσης του γόνατος.

Πλεονεκτήματα
• Ακριβής προεγχειρητικός σχεδιασμός
• Εξατομικευμένοι οδηγοί και εκμαγεία
• Δυνατότητα για μικρή τομή και επεμβατικότητα
• Μείωση του χειρουργικού χρόνου
• Ελάττωση της έκθεσης στα αναισθησιολογικά φάρμακα
• Μικρότερη απώλεια αίματος
• Καλύτερη τοποθέτηση των υλικών

Μειονεκτήματα
Το μειονέκτημα της εξατομικευμένης αρθροπλαστικής είναι η ανάγκη διενέργειας αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας προεγχειρητικά.